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躁狂抑郁症与精神分裂症

  • 来源:南京脑康中医院精神科
  • 时间:2015-05-06 11:48

   躁狂抑郁症与精神分裂症

 
  躁狂抑郁症的初次发病比较晚,一般说,在20岁以后。
 
  精神分裂症初次发病比较早,往往十七八岁;四十以后就比较少得多。
 
  躁狂抑郁症是周期性的疾病,一次发作半月到半年。两次发作之间,可以完全恢复正常;即使不用抗精神病药,也没有任何症状;而且具有充分的自知力,知道自己前一时期精神不正常,自己希望得到帮助、以期预防复发。
 
  精神分裂症是持续性的疾病,病情可以有波动;但是,如果不用抗精神病药,症状不会完全消失。即使应用抗精神病药,也不一定能够完全缓解。即便能够完全缓解,一旦停药,不出几个月,便又复发。有的患者,可以完全恢复自知力;但一般说,在发病时期,往往自知力不充分。
 
  躁狂抑郁症有二种表现:抑郁期与躁狂期。抑郁期的表现与抑郁症(单相)完全相同,主要是情绪低落、兴致缺失、食欲减退、失眠早醒、各种精神功能下降,甚至出现消极意念、自伤或自尽行为。一般没有幻觉或妄想。只有少数极严重患者(或在消极自尽前),可能出现自责自罪妄想(认为是自己害得别人受难,自己该死!)或简短的幻听(如:"快去死!",但不会出现长篇大论的幻听)。不会出现其他怪异行为。患者一般都有自知力,认识到自己的情绪低落是不正常,因此要求获得治疗帮助。
 
  精神分裂症,有三分之一的病例可能伴有抑郁。但是,往往不认识自己的情绪低落是病态,不是自责,而是责人,责怪别人害得他如此可悲、如此困难。在情绪抑郁之后,可以莫名其妙地自得其乐,使人难以捉摸(现今那些乱扩大双相诊断的医生就会美其名地称之为"混合型")、哭笑不得。较特别的是:没有自知力,不认为自己的情绪低落是病态,不要求治疗或帮助。
 
  躁狂抑郁症的躁狂期,主要表现是情绪高涨,兴奋多语。他的高涨情绪,往往会感染他人,惹得哄堂大笑。他不是一个人独自兴奋多语,而是忙着与别人对话。他是开心,不是发怒。他会热心做好事,不会无端地搞破坏。除非自己的活动受到阻扰或责备,否则他不会发脾气,更不会打人。他没有情感淡漠,所以不会无情无义地殴打亲人。除了极为严重的时期,一般说,仍有相当好的自知力,自己知道情绪有点过于兴奋,同意并接受治疗。
 
  精神分裂症,可能有"狂躁"的表现,不应该称之为"躁狂"("躁狂"是mania的译名,只是躁狂抑郁症才有的情绪高涨的表现。因为翻译得不够好,容易被误认为"狂躁")。他们可能受到幻听或妄想的支配,出现狂怒,大发脾气,大吵大闹,打人骂人,无情无义,殴打亲人,破坏财物,甚至放火杀人。他们的狂躁表现,不会让别人感到开心,只会使别人讨厌、感到愤怒。他们没有自知力,不认识自己的错误,更不承认是病态,事后根本不会认错或道歉。
 
  躁狂抑郁症可以只用碳酸锂或丙戊酸钠等"情感稳定剂"进行治疗。一般说,见效较慢,至少2周以上。如果能够应用维持量、很好地维持的话,可以终身不再复发。一般不必应用抗精神病药治疗。如果因为太过兴奋,可以先用奥氮平或利培酮等压制一下,等兴奋得到控制后,就应该停用。如果能够单靠碳酸锂或丙戊酸钠等"情感稳定剂"维持的,才是真正的躁狂抑郁症。否则就有可能是冒牌货,实际上是误诊了的精神分裂症。
 
  精神分裂症必须用抗精神病药治疗。碳酸锂或丙戊酸钠等"情感稳定剂"对于精神分裂症根本没有什么作用。千万不要顾名思义地以为碳酸锂或丙戊酸钠等"情感稳定剂"可以稳定各种情绪!这是绝大的错误认识!但这种错误认识却正在当前一些精神科医生中间流行。
 
  南京脑康中医医院强调,在患有疾病的朋友中,如果能够提高预防疾病的相关常识,注重对疾病病因症状、危害护理等的学习了解,预防好疾病的发生或是及时发现疾病病情都有助于帮助男性治疗疾病,并可以有效的提升治疗效果!

 

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