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强迫症暴露疗法

  • 来源:南京脑康中医院精神科
  • 时间:2015-03-31 11:02

  强迫症暴露疗法
 
  强迫症至今仍然是难予治疗的疾病之一,过去的十年中药物治疗和行为治疗都取得了重要进展,行为治疗产生了暴露与反应预防结合法技术,是对强迫症疗效较好的一种行为技术,大约80%左右的患者可获得好转。强迫行为用行为治疗比强迫思维更为有效。治疗动机差、行为资料不全或不可靠以及合并抑郁者,行为治疗效果不佳,多见于强迫思维为主者,对这种患者可应用氯丙咪嗪或其他抗抑郁药治疗。
 
  暴露疗法的定义暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境之中,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要分为两类:一类是快速暴露法,又称满灌疗法;另一类是缓慢暴露法,即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和强迫症等神经症较常用的行为疗法。其治疗方式是使用与应激有关的诱发刺激(如商场、公共车辆、会场等),通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的应激反应。一般来说,暴露治疗是在治疗医师帮助下进行的,也就是说是在治疗医师现场指导下,鼓励病人暴露在恐怖情境之中。如果在治疗间歇期间指导病人自己进行恐怖情境的暴露,则称为自我暴露家庭作业,这种形式的系统家庭作业是治疗的一个重要部分。
 
  怎样让在暴露中治疗强迫症
 
  首先,在进行暴露练习之前,我们先要适当地选择将去面对的情景的难度。
 
  一般来说,一个人的成就大小往往取决于所遇到的困难的程度。也就是说,如果竖在我们面前的栏越高,那么我们也就会跳得越高。这个现象被称为跨栏定律。所以我们在做暴露练习时,所面对的情景焦虑等级越高,我们好的就会越快。一般建议选择我们目前所能承受的比较高的焦虑等级去做暴露练习。这样的话,我们既能控制自己的焦虑,不去做强迫行为,又可以让我们取得较大程度的进步。
 
  其次,我们要能正确认识预期焦虑,积极地开始暴露。
 
  有人说过,死无疑是痛苦的,然而还有比死更痛苦的,那就是等死。因为我们对于即将到来的事物,都会产生预期的焦虑。而这种预期的焦虑往往比事物本身带来的焦虑更高。所以很多强迫症的我们往往在暴露练习之前,就已经有很高的焦虑了。这种预期焦虑常常使得我们迟迟不肯开始暴露,甚至会半途而废。很多时候只是我们以为自己做不到而已,是我们自己给自己设了限制,阻碍了我们。实际上很多强迫症的我们在真的面对焦虑情景之后,焦虑反而会有所下降。
 
  再次,我们要坚持不懈,跨过可能遇到的种种瓶颈。
 
  有些时候,我们暴露练习到一定阶段,焦虑降低和症状减少的好转现象可能就会停滞,甚至有时症状还会有反弹。就像蛇蜕皮,或凤凰涅\x{69c3},每个从强迫症之中走出来的人都经历过一个或多个瓶颈时期。强迫症的我们每要跨过一个瓶颈,都是一段极其痛苦的过程。每个人跨过瓶颈的时间有长有短,我们只有鼓励自己继续坚持暴露练习,相信"天道酬勤"。只要我们坚持下来了,迈过了瓶颈,我们就离治好越来越近了。
 
  较后,我们要坚定地走在治疗的路上,努力不断前行,迈向我们较终康复的目标。
 
  一位出家不久的小和尚,每天下山化缘都要往返一条长长的坎坷山路,时间稍长,不免脸有难色。师傅问他有何感悟。小和尚答到:"行路难!"师傅又问:"缘能化到吗?""缘倒是化得到。"师傅轻轻一叹,说:"既然能化到缘,路又有何难?如果你处于荒山野岭之中,前无村店,后无人烟,无路可走,无缘可化,那才是真难!"小和尚顿有所悟,从此不再抱怨,终成得道高僧。
 
  注意事项
 
  有些强迫症的朋友很不喜欢暴露练习,觉得太痛苦,不愿意让自己处在焦虑情绪之中。可其实只有这样我们才能消除困扰我们的强迫行为模式,并且可以就此重新建立起不需要强迫行为的新的正常的行为模式。像刚才的故事中说的那样,有路可走是幸福的,不管它有多难!
 
  所以当我们在治疗的路途中遇到困难挫折或新的害怕的事物情境时,不要被焦虑恐惧所吓倒,只要我们能继续走下去,勇敢面对,坦然接受强迫症的挑战,就能取得较终的健康。
 
  南京脑康中医医院强调,在患有疾病的朋友中,如果能够提高预防疾病的相关常识,注重对疾病病因症状、危害护理等的学习了解,预防好疾病的发生或是及时发现疾病病情都有助于帮助男性治疗疾病,并可以有效的提升治疗效果!
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